Suukaudne rauaravi

Suukaudne rauaravi tähendab rauapreparaadi võtmist tableti, kapsli, tilkade või vedelikuna. Enamasti on see rauavaeguse esmane raviviis.
Ravimi, annuse ja ravi kestuse määramisel tuleb lähtuda vereanalüüsidest ja arsti soovitusest. Suurem annus ei tähenda alati paremat imendumist, kuid võib põhjustada rohkem seedetrakti kõrvaltoimeid.

Rauapreparaadid on saadaval käsimüügis ning nende ostmiseks ei ole retsepti vaja.

Kuidas rauapreparaati võtta?

Tavaliselt võetakse rauapreparaati üks kord päevas. Mitmekordne päevane
manustamine ei paranda üldjuhul imendumist ja võib suurendada kõrvaltoimeid. Halva taluvuse korral võib võtta rauda üle päeva, see võib olla paremini talutav ning anda igapäevase manustamisega võrreldava ravitulemuse.
Täpne annus sõltub preparaadi elementaarse raua sisaldusest. Pakendil märgitud rauasoola kogus ja tegelik rauakogus ei pruugi olla samad.

Kuidas raua imendumist parandada?

Tavaline rauapreparaat imendub kõige paremini:

Hommikul tühja kõhuga
Ligikaudu üks tund enne sööki või vähemalt kaks tundi pärast sööki
Koos veega
Soovi korral koos C-vitamiini või C-vitamiinirikka joogiga.

Kui tühja kõhuga võtmine põhjustab iiveldust või kõhuvalu, võib rauapreparaati võtta pärast väikest einet. Veidi väiksem imendumine on parem kui ravi katkestamine kõrvaltoimete tõttu.

Millega ei tohiks rauda samal ajal võtta

Raua imendumist võivad vähendada:

Kohv ja tee
Piim ja piimatooted
Kaltsiumi-,magneesiumi- ja tsingipreparaadid;
Antatsiidid ehk maohapet neutraliseerivad ravimid;
Suure kiudainesisaldusega toit.

Nende ja rauapreparaadi vahele võiks jätta vähemalt kaks tundi.
Raud võib mõjutada ka mõnede ravimite, näiteks kilpnäärmeravimite ja teatud
antibiootikumide imendumist. Nende ravimite manustamise vahe tuleb üle küsida arstilt või apteekrilt.

Maohappesust vähendavad ravimid, näiteks omeprasool ja pantoprasool, võivad tavapärase raua imendumist halvendada. Neid ravimeid ei tohi siiski iseseisvalt ära jätta.

C-vitamiin

C-vitamiin võib parandada tavapärase rauapreparaadi imendumist. Eraldi suures annuses C-vitamiini võtmine ei ole siiski alati vajalik.
Kui C-vitamiin põhjustab kõrvetisi või maoärritust, võib rauapreparaati võtta lihtsalt veega.

Liposoomne raud

Liposoomses rauapreparaadis on raud ümbritsetud lipiidkihiga. Selle eesmärk on kaitsta rauda seedetraktis ja vähendada raua otsest kokkupuudet mao ja soole limaskestaga.

Liposoomse raua võimalikud eelised on:

Tavapärasest vähem iiveldust ja kõhuärritust;
Väiksem kõhukinnisuse oht;
Parem talutavus patsientidel, kellele tavalised rauasoolad ei sobi;
Seda saab sageli võtta koos toiduga.

Liposoomne raud võib olla sobiv valik eelkõige siis, kui tavapärane rauapreparaat põhjustab seedetrakti kõrvaltoimeid. Senised uuringud viitavad paremale talutavusele, kuid liposoomset rauda ei saa automaatselt pidada kõikidel juhtudel tavalisest rauast tõhusamaks. Mõnes uuringus on tavapärane rauapreparaat hemoglobiini tõstmisel olnud isegi tõhusam.
Liposoomsete preparaatide rauasisaldus on sageli väiksem kui tavalistel rauatablettidel.
Seetõttu ei saa näiteks 30mg liposoomset rauda automaatselt võrdsustada 100mg tavapärase rauaga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Tavaliste rauapreparaatide sagedasemad kõrvaltoimed on:

Iiveldus;
Kõhuvalu;
Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
Kõrvetised;
Metallimaitse;
Tume väljaheide.

Väljaheite tumenemine on rauaravi ajal tavapärane.

Kõrvaltoimete korral võib proovida:

Võtta rauda üle päeva;
Võtta preparaat koos väikese einega;
Vähendada arsti juhendamisel annust;
Vahetada preparaat teise rauasoola või liposoomse raua vastu.

Ravi ei ole soovitatav omal algatusel lõplikult katkestada.

Kui kaua rauaravi kestab?

Hemoglobiin võib paraneda kiiremini kui organismi rauavarud. Seetõttu tuleb rauaravi sageli jätkata veel mitu kuud pärast hemoglobiini normaliseerumist.
Ravi kestuse ja kontrollanalüüside aja määrab arst. Rauapreparaati ei ole soovitatav kasutada pikaajaliselt ilma vereanalüüside kontrollita.